Infectologia
Coqueluche
É uma infecção bacteriana muito contagiosa das vias respiratórias, que causa acessos de tosse intensos e prolongados, mais perigosa em bebês.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Imagem: CDC/PHIL, via Wikimedia Commons (domínio público)
Resumo rápido para revisão
- Risco: esquema vacinal incompleto, idade menor que 6 meses, contato domiciliar com pessoa com tosse prolongada
- Conduta: Azitromicina é o antibiótico de escolha, mais eficaz quando iniciado ainda na fase inicial (catarral); em bebês pequenos, a coqueluche pode exigir internação.
Coqueluche — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.
etiologia
Causada pela bactéria Bordetella pertussis, transmitida por gotículas respiratórias, altamente contagiosa mesmo antes dos sintomas típicos aparecerem.
quadro clinico
Começa como um resfriado comum e evolui para acessos de tosse intensos, seguidos de um som agudo ('guincho') ao inspirar; pode durar semanas — por isso é chamada de 'tosse dos 100 dias'.
Diagnóstico
Clínico na maioria dos casos; PCR ou cultura de secreção nasofaríngea confirmam em casos duvidosos ou para vigilância epidemiológica.
Tratamento
Azitromicina é o antibiótico de escolha, mais eficaz quando iniciado ainda na fase inicial (catarral); em bebês pequenos, a coqueluche pode exigir internação.
Força: forte · Evidência: alta · v1
Quando procurar um médico
- pausas na respiração (apneia) durante a tosse
- lábios ou rosto arroxeados durante os acessos
- recusa alimentar e desidratação em bebês
- vômitos frequentes após a tosse
Dados clínicos
Fatores de risco
- esquema vacinal incompleto
- idade menor que 6 meses
- contato domiciliar com pessoa com tosse prolongada
Exames recomendados
- PCR de secreção nasofaríngea
- cultura (menos sensível, mais demorada)
Medicações
- Azitromicina · antibiótico (macrolídeo)
Diretrizes
- Ministério da Saúde (2022)
Prognóstico
Bom na maioria dos casos em crianças maiores e adultos; em bebês pequenos, a doença pode ser grave e exigir internação e suporte respiratório.
Você sabia?
- Antes da vacina, a coqueluche matava milhares de crianças por ano no mundo todo — é uma das doenças que mais mostra o impacto da vacinação em massa.
- O som característico do 'guincho' da coqueluche é causado pela tentativa desesperada de inspirar ar após um longo acesso de tosse, com a glote ainda parcialmente fechada.
- A vacina contra coqueluche é aplicada na gestante a cada gravidez, não só uma vez — porque a proteção repassada ao bebê pela placenta é temporária.
Perguntas frequentes
Por que a coqueluche é mais perigosa em bebês?
Bebês com menos de 6 meses ainda não completaram o esquema vacinal e têm vias aéreas pequenas — os acessos de tosse podem causar pausas na respiração (apneia), sendo a faixa etária com mais risco de complicação grave.
Adulto vacinado na infância pode pegar coqueluche?
Sim — a proteção da vacina diminui com o tempo, por isso adultos podem ter uma tosse prolongada por coqueluche (geralmente mais leve) e, sem saber, acabam transmitindo para bebês não vacinados.
Por que é chamada de 'tosse dos 100 dias'?
Porque, mesmo tratada, a tosse pode persistir por semanas a meses após a bactéria já ter sido eliminada — o dano causado às vias aéreas demora a se recuperar.