Dermatologia
Erisipela
É uma infecção bacteriana da pele que causa uma mancha vermelha, quente e bem delimitada, geralmente nas pernas.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Ilustração: BruceBlaus, via Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)
etiologia
Causada principalmente pelo Streptococcus pyogenes, que entra através de pequenas rachaduras na pele, como frieiras ou feridas.
quadro clinico
Área da pele vermelha, quente, inchada e com bordas bem definidas (diferente da celulite, que tem bordas mais difusas), geralmente acompanhada de febre.
Diagnóstico
Clínico, pelo aspecto característico da lesão; exames de sangue avaliam sinais de infecção sistêmica em casos mais extensos.
Tratamento
Penicilina é o antibiótico de escolha para erisipela típica; elevar o membro afetado ajuda a reduzir o inchaço mais rápido.
Força: forte · Evidência: alta · v1
prevencao
Tratar frieiras e outras portas de entrada na pele, manter boa higiene dos pés e hidratar a pele ressecada reduzem o risco de novos episódios.
Quando procurar um médico
- febre alta com calafrios importantes
- dor muito intensa e desproporcional à lesão visível
- bolhas ou áreas escurecidas na pele
- piora rápida apesar do antibiótico
Dados clínicos
Fatores de risco
- frieira ou outra lesão de pele não tratada
- linfedema prévio
- obesidade
- diabetes
Exames recomendados
- geralmente clínico — hemograma e PCR em casos extensos ou com sinais sistêmicos
Medicações
- Penicilina G benzatina · antibiótico (penicilina)
Diretrizes
- Sociedade Brasileira de Dermatologia (2019)
Prognóstico
Bom com tratamento adequado — melhora em poucos dias; casos recorrentes podem exigir investigação e cuidado prolongado com a porta de entrada.
Você sabia?
- O nome 'erisipela' vem do grego erythros (vermelho) e pella (pele) — uma referência direta à cor característica da lesão.
- A erisipela já foi tratada na Antiguidade com sangramentos e cataplasmas, muito antes de se saber que era causada por uma bactéria.
- A erisipela facial, hoje rara graças aos antibióticos, já foi descrita com um padrão característico 'em asa de borboleta' no rosto, o que historicamente gerava confusão com o lúpus.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre erisipela e celulite?
A erisipela afeta camadas mais superficiais da pele e tem bordas bem delimitadas e elevadas; a celulite atinge camadas mais profundas e tem bordas mais difusas, sem limite nítido com a pele normal.
Erisipela pode voltar depois de tratada?
Sim, principalmente se a porta de entrada (como uma frieira) não for tratada — episódios recorrentes podem, com o tempo, causar inchaço crônico na região (linfedema).
Erisipela é contagiosa?
O risco de transmissão pessoa a pessoa é baixo — a bactéria geralmente já está na pele ou nas mucosas de quem desenvolve a infecção, que surge quando há uma porta de entrada.