Dermatologia
Escabiose (Sarna)
É uma infestação de pele causada por um ácaro microscópico, que provoca coceira intensa — principalmente à noite — e se espalha facilmente pelo contato próximo.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Revisado por Milton Cruz — Revisor de conteúdo em 22/09/2026
Resumo rápido para revisão
- Risco: contato pele a pele prolongado com pessoa infectada, aglomeração domiciliar, compartilhamento de roupas de cama ou toalhas
- Conduta: Permetrina 5% tópica é primeira linha; ivermectina oral é alternativa em casos extensos ou de difícil aplicação tópica.
Escabiose (Sarna) — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.
etiologia
O ácaro fêmea escava túneis na camada superficial da pele para depositar ovos, provocando reação alérgica intensa.
quadro clinico
Prurido intenso, geralmente pior à noite, com lesões papulares e sulcos finos, mais comuns entre os dedos, punhos, axilas e região genital.
Diagnóstico
Geralmente clínico, pela distribuição típica das lesões e o padrão do prurido; dermatoscopia ou raspado de pele confirmam em casos duvidosos.
Tratamento
Permetrina 5% tópica é primeira linha; ivermectina oral é alternativa em casos extensos ou de difícil aplicação tópica.
Força: forte · Evidência: alta · v1
Quando procurar um médico
- sinais de infecção bacteriana secundária (pus, vermelhidão intensa, calor local)
- febre associada às lesões
- lesões que não melhoram após o tratamento correto de toda a casa
Dados clínicos
Fatores de risco
- contato pele a pele prolongado com pessoa infectada
- aglomeração domiciliar
- compartilhamento de roupas de cama ou toalhas
- ambientes coletivos (creches, asilos, presídios)
Exames recomendados
- geralmente clínico — dermatoscopia ou raspado de pele em casos duvidosos
Medicações
- Permetrina · escabicida tópico (piretroide)
Diretrizes
- Sociedade Brasileira de Dermatologia (2021)
Prognóstico
Excelente com tratamento adequado dos contactantes; o prurido pode persistir por algumas semanas mesmo após o ácaro ser eliminado.
Você sabia?
- O ácaro da sarna (Sarcoptes scabiei) é tão pequeno que não pode ser visto a olho nu, mas escava túneis visíveis na pele enquanto se movimenta.
- A fêmea do ácaro pode colocar ovos por semanas dentro da pele, o que explica por que os sintomas demoram para melhorar mesmo após o início do tratamento.
- Surtos de escabiose em ambientes de contato próximo e confinamento são documentados há séculos — soldados nas trincheiras da Primeira Guerra Mundial sofreram bastante com a doença.
Perguntas frequentes
Quanto tempo depois do contato os sintomas aparecem?
Na primeira infestação, pode levar de 4 a 6 semanas para a coceira começar, porque é o tempo que o sistema imune leva para reagir ao ácaro; numa reinfestação, os sintomas voltam bem mais rápido, em 1 a 4 dias.
Qual a diferença entre escabiose e alergia de pele?
A coceira da escabiose costuma piorar muito à noite e atinge áreas típicas (entre os dedos, punhos, virilha); alergias de pele costumam ter distribuição mais variável e não seguem esse padrão noturno tão marcado.
Por que preciso tratar até quem não tem coceira?
Porque, no primeiro contato, alguém pode estar infestado e transmitindo o ácaro por semanas antes que a coceira apareça — esperar o sintoma surgir pra tratar dá tempo de sobra pra sarna circular por toda a casa.