Infectologia
Faringite Estreptocócica
É uma infecção de garganta causada por bactéria, mais comum em crianças, que causa dor forte ao engolir e placas brancas nas amígdalas.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Ilustração: BruceBlaus, via Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)
etiologia
Causada pelo Streptococcus pyogenes, transmitido por gotículas respiratórias — diferente da maioria das dores de garganta, que são virais.
quadro clinico
Dor de garganta de início súbito, febre alta, amígdalas inchadas com placas esbranquiçadas e gânglios do pescoço aumentados e doloridos; tosse costuma estar ausente.
Diagnóstico
Teste rápido para estreptococo ou cultura de orofaringe confirmam o diagnóstico; critérios clínicos (escore de Centor) ajudam a decidir quando testar.
Tratamento
Penicilina ou amoxicilina por 10 dias é o tratamento de escolha — tratar reduz sintomas, contágio e previne febre reumática.
Força: forte · Evidência: alta · v1
prevencao
Não há vacina; boa higiene das mãos e evitar contato próximo com pessoas infectadas reduzem o risco de transmissão.
Quando procurar um médico
- dificuldade para respirar ou engolir saliva
- babação excessiva em crianças (pode indicar abscesso)
- pescoço rígido ou muito inchado
- febre alta persistente após 48h de antibiótico
Dados clínicos
Fatores de risco
- idade entre 5 e 15 anos
- contato próximo com pessoa infectada (escola, casa)
- época de outono/inverno
Exames recomendados
- teste rápido para estreptococo
- cultura de orofaringe (se teste rápido negativo mas suspeita alta)
Medicações
- Amoxicilina · antibiótico (penicilina)
Diretrizes
- Sociedade Brasileira de Pediatria (2021)
Prognóstico
Excelente com tratamento — resolução completa em poucos dias; sem tratamento, a maioria também melhora sozinha, mas com risco (baixo) de complicações como febre reumática.
Você sabia?
- A febre reumática, complicação temida da faringite estreptocócica não tratada, foi uma das principais causas de doença cardíaca em crianças antes do uso amplo de antibióticos.
- A 'escarlatina' é causada pela mesma bactéria da faringite estreptocócica — quando ela libera uma toxina que causa uma erupção de pele característica.
- O escore de Centor, usado até hoje para decidir quando testar estreptococo, foi criado em 1981 e leva em conta apenas 4 sinais clínicos simples.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre faringite estreptocócica e uma dor de garganta viral?
A viral costuma vir com coriza, tosse e rouquidão e melhora sozinha; a estreptocócica tem início mais abrupto, febre alta, placas nas amígdalas e ausência de tosse — por isso o teste rápido ajuda a diferenciar.
Por que é importante tratar com antibiótico?
Além de encurtar os sintomas, o tratamento previne a febre reumática, uma complicação rara mas grave que pode afetar o coração semanas depois da infecção não tratada.
Depois de quanto tempo de antibiótico a pessoa deixa de transmitir?
Cerca de 24 horas após o início do antibiótico a pessoa já não transmite mais a bactéria, podendo voltar à escola ou trabalho.