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Dermatologia

Micose de Pele (Tinea)

Micose de pele é uma infecção causada por fungos que se alimentam de queratina, causando manchas, descamação e coceira.

Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.

Resumo rápido para revisão

  • Risco: umidade e calor prolongados na pele, compartilhamento de toalhas, calçados ou objetos pessoais, imunidade baixa
  • Conduta: Antifúngico tópico resolve a maioria dos casos localizados; infecções extensas, no couro cabeludo ou em unhas costumam exigir antifúngico oral.

Micose de Pele (Tinea) — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.

etiologia

Fungos dermatófitos (dos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton) se instalam na camada mais superficial da pele — a transmissão ocorre por contato direto com pessoas, animais ou superfícies contaminadas, como pisos de vestiário e piscinas.

quadro clinico

Manchas avermelhadas ou esbranquiçadas, geralmente com bordas bem definidas e descamação, que coçam; quando afeta os pés, é popularmente chamada de 'frieira', com descamação e fissuras entre os dedos.

Diagnóstico

O diagnóstico costuma ser clínico; em casos de dúvida, o exame micológico direto ou a cultura de fungo confirmam o diagnóstico e identificam a espécie.

Tratamento

Antifúngico tópico resolve a maioria dos casos localizados; infecções extensas, no couro cabeludo ou em unhas costumam exigir antifúngico oral.

Força: forte · Evidência: alta · v1

Quando procurar um médico

  • sinais de infecção bacteriana associada (pus, dor intensa)
  • lesão que não melhora após tratamento adequado
  • espalhamento rápido pelo corpo

Dados clínicos

Fatores de risco

  • umidade e calor prolongados na pele
  • compartilhamento de toalhas, calçados ou objetos pessoais
  • imunidade baixa
  • contato com animais infectados

Exames recomendados

  • exame micológico direto
  • cultura de fungo (casos duvidosos ou refratários)

Medicações

  • Terbinafina · antifúngico

Diretrizes

  • Sociedade Brasileira de Dermatologia (2020)

Prognóstico

Excelente com tratamento adequado — a maioria dos casos resolve em poucas semanas; recidiva é comum se a fonte de reinfecção (calçado, ambiente) não for corrigida.

Você sabia?

  • O termo 'tinea' vem do latim e originalmente significava 'traça' ou 'larva que rói' — uma referência antiga ao aspecto da lesão na pele.
  • Piscinas públicas e vestiários são clássicos focos de contágio de micose de pé, por isso o conselho tradicional de nunca andar descalço nesses locais.
  • Alguns fungos causadores de micose só conseguem crescer na temperatura um pouco mais baixa da pele e das unhas, o que explica por que não invadem órgãos internos em pessoas saudáveis.

Perguntas frequentes

Micose é a mesma coisa que fungo?

Micose é o nome popular para qualquer infecção causada por fungo na pele, cabelo ou unhas — 'fungo' é o organismo causador, 'micose' é o nome da doença que ele provoca.

Por que a frieira aparece tanto no verão?

Calor e umidade (suor, calçados fechados, piscinas) criam o ambiente ideal para o fungo se multiplicar — por isso os casos aumentam bastante nessa época.

Micose passa de animal pra pessoa?

Sim — cães e gatos podem transmitir alguns tipos de dermatófito para humanos, principalmente crianças que têm mais contato próximo com os pelos do animal.

Guias de estudo