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Anatomia

Medula Espinhal

A medula espinhal é o cordão de tecido nervoso que fica dentro da coluna vertebral, conectando o cérebro ao restante do corpo.

Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.

Corte transversal da medula espinhal, mostrando substância cinzenta e branca.
Corte transversal da medula espinhal, mostrando substância cinzenta e branca.

OpenStax, Wikimedia Commons (CC BY 4.0)

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Resumo rápido para revisão

    Medula Espinhal — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.

    Definição

    A medula espinhal se estende da base do crânio até aproximadamente a primeira ou segunda vértebra lombar, protegida pela coluna vertebral, e dá origem a 31 pares de nervos espinhais que se distribuem pelo corpo.

    Fisiopatologia

    Em corte transversal, a medula tem substância cinzenta central (corpos de neurônios) em formato de borboleta, envolvida por substância branca (fibras nervosas que sobem e descem). Alguns reflexos, como o de retirar a mão de algo quente, são processados diretamente na medula, sem precisar do cérebro.

    Complicações

    Traumas na coluna vertebral (acidentes de trânsito, mergulho em água rasa, quedas) podem lesar a medula espinhal, causando perda de movimento e sensibilidade abaixo do nível da lesão — o dano costuma ser permanente.

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    Você sabia?

    • A medula espinhal do adulto mede cerca de 45cm de comprimento, mas termina bem antes do fim da coluna vertebral — o canal vertebral abaixo dela é ocupado só por raízes nervosas, a chamada 'cauda equina'.
    • É por isso que a punção lombar (coleta de líquido cefalorraquidiano) é feita bem abaixo do fim da medula, evitando lesar o tecido nervoso.
    • Reflexos medulares são tão rápidos que a reação de tirar a mão de uma superfície quente acontece antes mesmo de o cérebro registrar a dor conscientemente.

    Perguntas frequentes

    A medula espinhal é a mesma coisa que a medula óssea?

    Não — são estruturas completamente diferentes. A medula espinhal é tecido nervoso, parte do sistema nervoso central; a medula óssea fica dentro dos ossos e produz células do sangue.

    Uma lesão na medula sempre causa paralisia total?

    Não — depende do nível e da extensão da lesão. Uma lesão mais alta (cervical) tende a afetar mais áreas do corpo que uma lesão mais baixa (lombar), e lesões parciais podem preservar parte do movimento ou sensibilidade.

    Por que o médico bate no joelho com aquele martelinho?

    É o teste do reflexo patelar — avalia se o arco reflexo naquele segmento da medula está funcionando normalmente, sem precisar de exame de imagem.

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    Guias de estudo