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Cirurgia Geral

Apendicite Aguda

Inflamação do apêndice que causa dor abdominal intensa, geralmente do lado direito, e costuma exigir cirurgia.

Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.

Lado direito do abdome: o apêndice é uma bolsa presa ao intestino grosso — é aí que a inflamação da apendicite começa.
Lado direito do abdome: o apêndice é uma bolsa presa ao intestino grosso — é aí que a inflamação da apendicite começa.

Ilustração: BruceBlaus / Blausen Medical, via Wikimedia Commons (CC BY 3.0)

Revisado por Milton Cruz — Revisor de conteúdo em 22/09/2026

quadro clinico

Dor que migra da região periumbilical para a fossa ilíaca direita, com defesa abdominal e febre.

Diagnóstico

Diagnóstico predominantemente clínico, apoiado por exames de imagem (TC ou USG) e laboratoriais (leucocitose, PCR elevado) nos casos duvidosos.

complicacoes

Se não tratada a tempo, pode evoluir para perfuração, peritonite generalizada e abscesso — daí a importância do diagnóstico e tratamento precoces.

Tratamento

Apendicectomia indicada em apendicite aguda não complicada, idealmente em até 24h do diagnóstico.

Força: forte · Evidência: moderada · v1

Quando procurar um médico

  • dor que piora muito rápido ou se espalha por todo o abdome
  • febre alta associada à dor
  • vômitos que não param
  • dor que piora ao andar, tossir ou pressionar a barriga

Dados clínicos

Fatores de risco

  • obstrução do apêndice por fecalito
  • hiperplasia linfoide (comum após infecções virais)
  • histórico familiar de apendicite
  • idade entre 10 e 30 anos, faixa de maior incidência

Exames recomendados

  • TC de abdome com contraste
  • USG de abdome

Diretrizes

  • Colégio Brasileiro de Cirurgiões (2021)

Prognóstico

Excelente quando operado a tempo; a demora no diagnóstico é o que eleva o risco de complicações.

Você sabia?

  • A primeira apendicectomia bem-sucedida documentada foi realizada em 1735, por Claudius Amyand, em um menino de 11 anos.
  • Cerca de 1 em cada 15 pessoas terá apendicite ao longo da vida — é uma das cirurgias de emergência mais realizadas no mundo.
  • Pesquisas recentes sugerem que o apêndice, antes considerado 'inútil', pode funcionar como reserva de bactérias boas para repovoar o intestino após infecções.

Perguntas frequentes

Como diferenciar apendicite de uma dor de estômago comum?

Ao contrário de uma dor de estômago comum, a dor da apendicite tipicamente começa perto do umbigo e migra para o lado inferior direito do abdome, piorando progressivamente em poucas horas.

Apendicite sempre precisa de cirurgia?

Na maioria dos casos sim — a apendicectomia é o tratamento padrão; protocolos com antibiótico isolado existem, mas são reservados a casos selecionados e ainda têm risco de recidiva.

Posso esperar para ver se a dor passa sozinha?

Não — apendicite não tratada pode evoluir para perfuração do apêndice em menos de 48h, causando peritonite, por isso dor suspeita exige avaliação em pronto-socorro no mesmo dia.