Coloproctologia
Hemorroidas
São veias dilatadas na região anal, que podem causar sangramento, dor e coceira, comuns e tratáveis.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Revisado por Milton Cruz — Revisor de conteúdo em 22/09/2026
Resumo rápido para revisão
- Risco: constipação crônica, gestação, obesidade
- Conduta: Medidas conservadoras (fibra, hidratação, banho de assento) resolvem a maioria dos casos leves a moderados; casos persistentes ou graves podem exigir procedimento.
Hemorroidas — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.
etiologia
Esforço evacuatório, constipação crônica, gestação e permanência prolongada sentado contribuem para seu desenvolvimento.
quadro clinico
Sangramento vermelho vivo ao evacuar, dor, prurido anal e, em alguns casos, protrusão de tecido.
Diagnóstico
Inspeção e toque retal costumam bastar para hemorroidas externas; hemorroidas internas podem exigir anuscopia para visualização direta.
Tratamento
Medidas conservadoras (fibra, hidratação, banho de assento) resolvem a maioria dos casos leves a moderados; casos persistentes ou graves podem exigir procedimento.
Força: forte · Evidência: moderada · v1
Quando procurar um médico
- sangramento intenso ou contínuo
- sangue escuro ou aspecto de borra de café (pode indicar sangramento mais alto no intestino)
- dor muito intensa e súbita
- febre associada aos sintomas
Dados clínicos
Fatores de risco
- constipação crônica
- gestação
- obesidade
- permanência prolongada sentado ou fazendo esforço
Exames recomendados
- exame proctológico
- colonoscopia (se sangramento atípico ou fatores de risco para outras causas)
Medicações
- Pomada com corticoide e anestésico tópico · anti-inflamatório tópico + anestésico local
Diretrizes
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2018)
Prognóstico
Excelente com medidas conservadoras na maioria dos casos leves a moderados; casos graves respondem bem a procedimento quando indicado.
Você sabia?
- As hemorroidas não são veias 'anormais' — todo ser humano tem essas estruturas vasculares no canal anal; elas só viram problema quando inflamam ou incham.
- A posição de cócoras, usada por milhares de anos antes da privada moderna, facilita a evacuação e é associada a menor esforço evacuatório.
- A pressão dentro das veias hemorroidárias aumenta bastante na gravidez, o que explica por que hemorroidas são tão comuns em gestantes, especialmente no terceiro trimestre.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre hemorroida interna e externa?
As internas ficam dentro do canal anal e costumam causar sangramento indolor; as externas ficam sob a pele ao redor do ânus e costumam doer mais, especialmente se trombosadas.
Hemorroida tem cura?
Casos leves melhoram bem com tratamento clínico e mudança de hábitos intestinais; casos recorrentes ou grandes podem precisar de procedimento (ligadura, cirurgia) para resolução definitiva.
Sangue nas fezes é sempre hemorroida?
Não — sangramento anal sempre deve ser avaliado por um médico antes de assumir que é hemorroida, para descartar outras causas mais sérias, especialmente em pessoas acima de 45-50 anos.