Ortopedia
Lombalgia
É a dor na região inferior das costas, uma das queixas mais comuns em consultas médicas.
Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.
Ilustração: BruceBlaus / Blausen Medical, via Wikimedia Commons (CC BY 3.0)
Revisado por Milton Cruz — Revisor de conteúdo em 22/09/2026
Resumo rápido para revisão
- Risco: sedentarismo, obesidade, má postura
- Conduta: Manter-se ativo e analgesia simples são primeira linha para lombalgia aguda inespecífica; repouso prolongado no leito não é recomendado.
Lombalgia — pontos mais cobrados em prova, não substitui a leitura completa abaixo.
etiologia
Na maioria dos casos é inespecífica (mecânica); causas específicas incluem hérnia de disco, espondilolistese e fratura.
quadro clinico
Dor que piora com movimento e melhora com repouso relativo, podendo vir acompanhada de espasmo muscular palpável na região lombar.
Diagnóstico
Clínico na maioria dos casos; exame de imagem reservado para sinais de alarme ou dor persistente além de 4-6 semanas.
Tratamento
Manter-se ativo e analgesia simples são primeira linha para lombalgia aguda inespecífica; repouso prolongado no leito não é recomendado.
Força: forte · Evidência: alta · v1
Quando procurar um médico
- perda de força ou formigamento nas pernas
- incontinência urinária ou fecal
- febre associada à dor nas costas
- dor após trauma ou queda
- dor que piora à noite e não melhora com repouso
Dados clínicos
Fatores de risco
- sedentarismo
- obesidade
- má postura
- levantamento de peso inadequado
Exames recomendados
- ressonância magnética (apenas se sinal de alarme ou dor persistente)
Medicações
- Ibuprofeno · anti-inflamatório não esteroidal
Diretrizes
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2020)
Prognóstico
Bom na maioria dos casos — a maior parte dos episódios agudos melhora em poucas semanas com medidas simples.
Você sabia?
- A dor lombar é uma das principais causas de afastamento do trabalho no mundo todo.
- Cerca de 80% das pessoas terão pelo menos um episódio significativo de dor lombar ao longo da vida.
- Na maioria dos casos de lombalgia, nenhuma causa estrutural grave é encontrada mesmo com exames de imagem.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre lombalgia e hérnia de disco?
A lombalgia mecânica é dor local, sem irradiar; quando há hérnia comprimindo um nervo, a dor costuma irradiar para a perna (ciática), às vezes com formigamento ou fraqueza.
Preciso ficar de repouso absoluto?
Não — repouso prolongado piora a recuperação; a orientação atual é manter-se ativo dentro do limite da dor, evitando apenas esforços que a agravem.
Se a ressonância mostrar hérnia de disco, é ela a causa da minha dor?
Não necessariamente — estudos mostram alterações como hérnias ou protrusões discais em boa parte de adultos sem nenhuma dor nas costas, então o achado precisa ser interpretado junto com o exame físico, não isoladamente.