Ortopedia

Lombalgia

É a dor na região inferior das costas, uma das queixas mais comuns em consultas médicas.

Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.

Na maioria das vezes a lombalgia é mecânica, sem uma causa única visível. A hérnia de disco (imagem) é uma das causas específicas — quando o disco pressiona um nervo, a dor pode irradiar pela perna.

Revisado por Milton Cruz — Revisor de conteúdo em 22/09/2026

etiologia

Na maioria dos casos é inespecífica (mecânica); causas específicas incluem hérnia de disco, espondilolistese e fratura.

quadro clinico

Dor que piora com movimento e melhora com repouso relativo, podendo vir acompanhada de espasmo muscular palpável na região lombar.

Diagnóstico

Clínico na maioria dos casos; exame de imagem reservado para sinais de alarme ou dor persistente além de 4-6 semanas.

Tratamento

Manter-se ativo e analgesia simples são primeira linha para lombalgia aguda inespecífica; repouso prolongado no leito não é recomendado.

Força: forte · Evidência: alta · v1

Quando procurar um médico

perda de força ou formigamento nas pernas
incontinência urinária ou fecal
febre associada à dor nas costas
dor após trauma ou queda
dor que piora à noite e não melhora com repouso

Dados clínicos

Fatores de risco

sedentarismo
obesidade
má postura
levantamento de peso inadequado

Exames recomendados

ressonância magnética (apenas se sinal de alarme ou dor persistente)

Medicações

Ibuprofeno · anti-inflamatório não esteroidal

Diretrizes

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2020)

Prognóstico

Bom na maioria dos casos — a maior parte dos episódios agudos melhora em poucas semanas com medidas simples.

Você sabia?

A dor lombar é uma das principais causas de afastamento do trabalho no mundo todo.
Cerca de 80% das pessoas terão pelo menos um episódio significativo de dor lombar ao longo da vida.
Na maioria dos casos de lombalgia, nenhuma causa estrutural grave é encontrada mesmo com exames de imagem.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre lombalgia e hérnia de disco?

A lombalgia mecânica é dor local, sem irradiar; quando há hérnia comprimindo um nervo, a dor costuma irradiar para a perna (ciática), às vezes com formigamento ou fraqueza.

Preciso ficar de repouso absoluto?

Não — repouso prolongado piora a recuperação; a orientação atual é manter-se ativo dentro do limite da dor, evitando apenas esforços que a agravem.

Se a ressonância mostrar hérnia de disco, é ela a causa da minha dor?

Não necessariamente — estudos mostram alterações como hérnias ou protrusões discais em boa parte de adultos sem nenhuma dor nas costas, então o achado precisa ser interpretado junto com o exame físico, não isoladamente.