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Gastroenterologia

Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Refluxo gastroesofágico é quando o ácido do estômago volta pro esôfago, causando azia e queimação no peito.

Conteúdo educacional — não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.

etiologia

O esfíncter esofágico inferior, uma válvula muscular entre o esôfago e o estômago, relaxa de forma inadequada ou está enfraquecido, permitindo que o ácido suba — obesidade, hérnia de hiato e alguns alimentos favorecem esse relaxamento.

quadro clinico

Azia (queimação atrás do osso do peito), regurgitação ácida, e às vezes tosse crônica ou rouquidão são os sintomas mais comuns, geralmente piorando após refeições grandes ou ao deitar.

Tratamento

Inibidor de bomba de prótons é primeira linha para controle dos sintomas e cicatrização da esofagite; medidas de estilo de vida (perda de peso, elevar a cabeceira da cama) complementam o tratamento.

Força: forte · Evidência: alta · v1

Quando procurar um médico

  • dificuldade ou dor para engolir
  • perda de peso não intencional
  • sangramento digestivo (fezes escurecidas ou vômito com sangue)
  • dor torácica intensa (descartar causa cardíaca)

Dados clínicos

Fatores de risco

  • obesidade
  • hérnia de hiato
  • gravidez
  • tabagismo
  • consumo de café, álcool e alimentos gordurosos

Exames recomendados

  • endoscopia digestiva alta (casos com sinais de alarme)
  • pHmetria esofágica (casos duvidosos ou refratários)

Prognóstico

Bom com tratamento e mudança de hábitos — a maioria controla bem os sintomas; casos crônicos não tratados têm risco aumentado de complicações esofágicas.

Você sabia?

  • A DRGE afeta cerca de 12% da população brasileira, segundo estudos publicados na literatura médica nacional.
  • 'Azia' vem do latim acidus (ácido) — o termo já descrevia a sensação de queimação muito antes de se entender a fisiologia por trás dela.
  • Alguns alimentos considerados 'gatilho' clássico do refluxo (café, chocolate, menta, frituras) relaxam diretamente o esfíncter esofágico inferior.

Perguntas frequentes

Refluxo é a mesma coisa que gastrite?

Não — a gastrite é a inflamação da parede do estômago, e o refluxo é o retorno do ácido pro esôfago; podem ocorrer juntos, mas são condições diferentes com tratamentos que se sobrepõem só em parte.

Comer tarde da noite piora o refluxo?

Sim — deitar logo após comer facilita o refluxo do conteúdo do estômago, por isso a recomendação de esperar pelo menos 2-3 horas entre a última refeição e ir dormir.

Refluxo frequente pode virar algo mais sério?

Pode — refluxo crônico não tratado é o principal fator de risco para o Esôfago de Barrett, uma alteração da mucosa que precisa de acompanhamento por aumentar o risco de câncer de esôfago.